¡Estimados Sres/as¡ Nos ponemos en contacto con ustedes, como entidad responsable de la elaboración del Mapa de Competencias de los Profesionales Sanitarios de Andalucía, para manifestar nuestra disconformidad con el hecho de que las Enfermeras de Atención Primaria se estén asignando como competencia específica la "Atención y Seguimiento de la mujer embarazada y puérpera". Estas atribuciones están en discordancia con las recomendaciones de la Evidencia Científica que expresa claramente en varias Guías de Práctica Clínica (GPC) la recomendación de que sean las matronas quienes ofrezcan el conjunto de cuidados necesarios durante el proceso de Embarazo, Parto y Puerperio (incluida la Preparación al Nacimiento y Crianza). Se puede consultar al respecto la GPC del Embarazo y Puerperio del Sistema Nacional de Salud y editada por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitaria de Andalucía en el año 2014 donde se realizan entre otras las siguientes recomendaciones:
- Se recomienda que los cuidados prenatales sen las gestaciones sin complicaciones sean proporcionados por las matronas y el/la médico de familia (Evidencia de Recomendación Fuerte
- Se sugiere ofrecer a las mujeres embarazadas la posibilidad de elaborar un plan de parto y nacimiento a partir de la semana 28 que permita conocer las preferencias de la mujer
- Se recomienda que durante el puerperio hospitalario la atención y cuidados a las madres y sus bebés sean coordinados y prestado por una matrona (Evidencia de Recomendación Fuerte)
- Se recomienda garantizar la continuidad de cuidados de las mujeres y sus bebés tras el alta hospitalaria, mediante un modelo asistencial en elq ue la matrona coordina la actuación de los diferentes profesionales (Evidencia de Recomendación Fuerte)
- Se sugiere que antes del alta se concierte el primer contacto con la matrona de Atención Primaria
Uno de los ejes esenciales del actual Plan de Calidad de la Sanidad Andaluza es la Equidad; “igual acceso a la atención disponible para igual necesidad, igual utilización para igual necesidad e igual calidad para todos” . Todas las familias andaluzas tienen similares necesidades durante la maternidad/paternidad pero no todas reciben similar Calidad en la Atención Sanitaria; porque en algunos Centros de Salud de Andalucía la atención al PAI Embarazo, Parto y Puerperio es ofrecida por matronas, pero en la mayoría de Centros es ofrecida por enfermeras sin ningún tipo de especialización. Por contra en Comunidades Autónomas, como Extremadura, Cataluña, Canarias, País Vasco, Comunidad Valenciana, etc., hace tiempo que integraron a la Matrona como miembro del EBAP (Equipo Básico de Atención Primaria), con un papel fundamental en asegurar la atención integral de la mujer en todo su ciclo vital. En estas CCAA lo habitual es que haya una Matrona en cada Centro de Salud para ofrecer este tipo de atención en Salud.
Además en la Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico- Ginecológica (Matrona) se expresa claramente cual es nuestro perfil vinculado a nuestras competencias profesionales; y en ella se especifican entre otras las siguientes:
- Participar y, en su caso, liderar y dinamizar programas de salud materno-infantil, atención a la mujer y de salud sexual y reproductiva.
- Prestar atención al binomio madre‑hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el embarazo, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados.
- Prestar atención al binomio madre‑hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el puerperio, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados.
- Detectar precozmente los factores de riesgo y problemas de salud en el binomio madre‑hijo durante el embarazo, parto y puerperio, llevando a cabo actividades de diagnóstico, control, derivación y seguimiento de los mismos, y, en caso necesario, tomar las medidas de urgencia oportunas.
- Realizar una adecuada educación para la salud a la mujer, familia y comunidad identificando las necesidades de aprendizaje en relación con la salud materno-infantil, la salud sexual, reproductiva y en el climaterio, llevando a cabo los diferentes programas educativos relacionados con las necesidades detectadas.
Es por todo ello que les solicitamos que realicen las rectificaciones pertinentes en los Mapas de competencias específicas de las Enfermeras de Atención Primaria; en tanto que tanto la Evidencia Científica como la Legislación vigente, expresan claramente que la Atención Sanitaria durante el Embarazo, Parto y Puerperio es competencia específica de las Enfermeras Especialistas en Obstetricia-Ginecología (Matronas) para garantizar una Atención Sanitaria de Calidad. Un saludo
Matronas Andaluzas en Paro
